Verzekeraars let op: ook fraudeurs zijn dol op digitaal
11 juli 2016 [10:16], 2681 views
Door Redactie

Verzekeraars let op: ook fraudeurs zijn dol op digitaal

Verzekeraars investeren veel in digitalisering om tegemoet te komen aan de eisen van de consument en efficiënter zaken te kunnen doen. Maar helaas brengt dit niet alleen maar voordelen met zich mee. Zo maken fraudeurs dankbaar gebruik van de beveiligingsgaten in het digitale proces en is maar liefst 1 op de 10 claims bij verzekeraars frauduleus.

Websites van verzekeraars zijn de afgelopen decennia getransformeerd van online brochures naar professionele ecommerce-platformen. Daarnaast kunnen consumenten op onafhankelijke platformen hun behoeften invullen en op basis daarvan direct offertes ontvangen van verschillende maatschappijen. Er is meer keuze en daarmee ook meer concurrentie waardoor er continu wordt gewerkt aan het optimaliseren van de digitale ervaring.

Maar terwijl verzekeraars hiermee bezig zijn worden ook fraudeurs steeds succesvoller om bestaande fraudedetectie te omzeilen. De vereniging van Britse verzekeraars schat zelfs dat polishouders jaarlijks 50 GBP extra betalen om de kosten van fraude te dekken.   

Impact op fraude

Een belangrijke zorg is dat de focus op digitale technologie tot gevolg heeft dat ervaren medewerkers naar de achtergrond verdwijnen. Waar zij normaal gesproken de relatie met de klant onderhielden en contact hadden, worden zijn vervangen door robo-adviseurs en gebruiksvriendelijke FAQ-pagina’s op de site. Hiermee verdwijnt het menselijke aspect bij het werven van nieuwe klanten en het claimproces. Dit is geheel logisch als je het vanuit kostenaspect bekijkt, maar men realiseert zich vaak niet welke impact dit heeft op de fraude.  

De intelligentie van fraudeurs en hun vasthoudendheid om systemen te kraken moet niet worden onderschat. Fraudeurs investeren veel tijd en energie in het ontdekken van de zwakheden in systemen en processen van verzekeraars en het bedenken van manieren hoe zij hiervan kunnen profiteren. En als dit eenmaal het geval is, dan ondernemen zij razendsnel actie.

Frauderen vanuit je luie stoel

Maakt digitalisering het te makkelijk voor fraudeurs om valse claims in te dienen? Misschien wel. Zo kunnen fraudeurs vanuit hun luie stoel al sjoemelen met tarieven voor hun autoverzekering door bijvoorbeeld een verkeerd beeld te geven van het aantal kilometers dat zij rijden of van waar het voertuig ‘s nachts wordt geparkeerd. Ook als er een echte claim is voor gestolen zaken is het heel makkelijk voor de fraudeur enkele extra zaken aan de lijst toe te voegen of een hogere waarde voor het gestolen goed op te geven.

Voor de 90 procent van de klanten die een echte claim indienen willen verzekeraars de best mogelijke service bieden en helpt digitalisering dit doel te bereiken. Maar hoe zit het met die 1 uit de 10? Veel verzekeraars zijn al gestart met projecten om fraude tegen te gaan. Zo wordt bijvoorbeeld het IP-adres van degene die de claim indient of de computer of smartphone die wordt gebruikt geïdentificeerd en gekeken naar de hoeveelheid claims die daar vandaan komt.

Straight Through Processing

Dit helpt, maar is lang niet voldoende. Wat als we de data die we hebben zouden kunnen gebruiken om degene die de claim indient of een nieuwe klant volgens een specifiek pad te sturen? Dit heet Straight Through Processing (STP). Het is niet nieuw, maar wat als verzekeraars zeker zouden weten dat de consumenten die een STP-route volgen behoren tot de 90%?

Fraude analytics kan ingezet worden om de customer journey beter te sturen. Zo kunnen verzekeraars realtime analytics gebruiken om te ontdekken welke klanten door het STP-kanaal zouden moeten gaan of automatisch geaccepteerd moeten worden als nieuwe klant.

Fraude-indicatoren

Analytics kan ook toegepast worden om te identificeren welke claims of nieuwe klanten moeten worden behandeld door een medewerker. Data analytics kan nieuwe klanten screenen om te kijken of zij hoog scoren op fraude-indicatoren zodat deze zonodig aan verder onderzoek worden onderworpen.   

Om nog klantgerichter te worden moeten verzekeraars zich focussen op digitale transformatieprogramma’s waarin aandacht is voor anti-fraude maatregelen. Zo kunnen zij klanten beschermen en door het terugdringen van de fraude misschien zelfs uiteindelijk premies verlagen.  

Webinar verzekeringsfraude bestrijden

Meer weten over hoe je analytics kunt inzetten om verzekeringsfraude terug te dringen? Volg op 29 september dit webinar.



 

Reacties

Fraudebestrijding steeds succesvoller door data-analyse
30 april 2018 [11:16], 3330 views

Fraudebestrijding steeds succesvoller door data-analyse

Nieuwe SAS-divisie moet organisaties helpen om verlies van miljarden euro’s te voorkomen. De combinatie van geavanceerde analytics-oplossingen en AI helpt de steeds comple [...]

 

Lees meer  

ABN AMRO kiest oplossingen Wolters Kluwer en SAS
8 maart 2018 [12:14], 2497 views

ABN AMRO kiest oplossingen Wolters Kluwer en SAS

Wolters Kluwer en SAS zijn geselecteerd door ABN AMRO om een volledig geïntegreerde software-oplossing voor finance, risk en rapportering aan toezichthouders te leve [...]

 

Lees meer  

Machine learning werpt een ander (dashboard) licht op de Paradise Papers
11 december 2017 [09:17], 2527 views

Machine learning werpt een ander (dashboard) licht op de Paradise Papers

Maar liefst 380 journalisten hebben sinds begin dit jaar 13 miljoen documenten uit de Paradise Papers onderzocht. Lees hoe de inzet van data science en machine learn [...]

 

Lees meer  

Fraudebestrijding in verzekeringswereld succesvoller door data-analyse
27 juli 2017 [12:43], 2727 views

Fraudebestrijding in verzekeringswereld succesvoller door data-analyse

Verzekeraars sporen steeds meer fraude op. Het Verbond van Verzekeraars geeft aan dat dit vooral te danken is aan data-analyse. Lees welke resultaten ve [...]

 

Lees meer  

IFRS 9 & stresstesten: van een historische naar een toekomstgerichte benadering
20 januari 2017 [03:41], 6517 views

IFRS 9 & stresstesten: van een historische naar een toekomstgerichte benadering

De economische crisis van 2008 deed de bank- en financiële wereld op zijn grondvesten schudden en ook nu nog zijn de naschokken in de sector voelbaar. Hoe gaan we om met d [...]

 

Lees meer  

'Belastingdienst: broedplaats voor jong IT-talent'
11 januari 2017 [12:48], 6918 views

'Belastingdienst: broedplaats voor jong IT-talent'

De Belastingdienst is volop bezig met innovatie. Chief analytics officer Cyprian Smits vertelt over deze ontwikkelingen, de eigen 'broedkamer' en het aantrekken en behoude [...]

 

Lees meer  

5 manieren om met big data slimmer verzekeringsclaims te verwerken
16 december 2016 [10:00], 2604 views

5 manieren om met big data slimmer verzekeringsclaims te verwerken

Een analyse van big data kan verzekeraars helpen bij een vlottere en betere afhandeling van claims. Hier vijf aandachtsgebieden op een rij. 

 

Lees meer  

DSW bestrijdt zorgfraude met SAS Fraud Framework
8 december 2016 [10:00], 3793 views

DSW bestrijdt zorgfraude met SAS Fraud Framework

Zorgverzekeraar DSW kijkt continu naar innovatieve manieren om het aantal fraudegevallen terug te dringen.

 

 

Lees meer  

Voorbij de hype: 4 essentiële veranderingen door de GDPR
5 december 2016 [10:00], 4253 views

Voorbij de hype: 4 essentiële veranderingen door de GDPR

Expert Kalliopi Spyridaki legt uit waar organisaties op moeten letten bij de nieuwe Europese wetgeving voor de bescherming van persoonsgegevens.

 

 

Lees meer  

Hoe kan analytics de wereld van de 'Narcos' veranderen?
23 november 2016 [04:26], 2836 views

Hoe kan analytics de wereld van de 'Narcos' veranderen?

In de hitserie ‘Narcos’ op Netflix zul je niet vaak de termen analytics of data-management tegenkomen. Toch zouden ze goed van pas zijn gekomen bij het opsporen van het dr [...]

 

Lees meer